Datum:

Kundennr.:

Ansprechperson:
Inverkehrbringer	Hersteller Hersteller = Inverkehrbringer
ID-Nummer / Name und Anschrift

Name und Anschrift

Kontrollstelle:

Kopie der Vereinbarung mit Hersteller liegt bei

QC&I liegt Vereinbarung mit Hersteller vor

Anmerkung:
Produktbezeichnung
Name des Produktes:

Interne Artikelnummer:
Rezeptur
Zutaten

Anteil (%)

Rezepturnummer:

Rezeptur ist bereits durch QC&I freigegeben

Rezeptur liegt bei

Rezepturprüfung vor Ort gewünscht

(Achtung: in diesem Fall darf das Produkt erst nach der Kontrolle vermarktet werden)

Anteil der landw. Zutaten aus ökologischem Anbau
Deklaration
Musteretikett bzw. Etikettenentwurf liegt bei

Falls nein, bitte Begründung:
Produkteinführung
Geplantes Datum der Produkteinführung:
Unterschrift und Freigabe der Kontrollstelle

Datum

Kontrollstelle

Produktanmeldung gemäß
EU-Öko-VO

Dok. 80
Revision 8: 20.09.2018 - GK	geprüft: 21.09.2018 - Pi	freigegeben: 21.09.2018 - RH

QC&I GmbH, Dok. 80, Seite 1/1

Dok 80-5 Produktanmeldung_Formular

Rechtschreibung korrigiert 18.11.2009

Guignard Kessler

2018-10-11

Rebecca

QCI